众所周知手是演奏者的生命,当你发现手有一些状况导致你无法像以前一样随心所欲时,就代表你的手已经出了大问题。
肌腱发炎
当你发现手很痛,且摸的到肿大的肌腱时代表你的肌腱已经发炎。稍微动一下或摸一下就会痛代表是急性,若置之不理就会演变成慢性。
急性肌腱炎的处置方法:请先冰敷1-3天,若一直没有消肿可试着多冰几天,但要记得冰敷时间不要超过10-20分钟以避免冻伤,每天2-3次或更多直至消肿为止。已消肿,或演变成慢性肌腱炎时就改成热敷,每次10-30钟,每天2-3次。
因为肌腱本身没有什么血管,新陈代谢缓慢,所以治疗时间大约是4〜7周,甚至更久,因此必须要藉由热敷加速血液循环以达到消炎的效果。若没有充分休息的话,就必须以药物消肿,持续恶化则需注射类固醇。
板机指
压手指跟手掌交界处会疼痛,或者手指弯曲后再伸直有卡住的感觉,用手扳开会感觉到疼痛。症状轻微时就是多休息,尽量不要让手维持握拳状态;可多做伸展运动让肌腱放松,让它更柔软。可依情况适时冰/热敷。
若没有充分休息的话,就必须以药物消肿,持续恶化则需注射类固醇,若始终没有效果的话只能开刀处理。
韧带发炎
当你发现关节处疼痛,除了肌腱发炎,亦有可能是韧带发炎。
像韧带这种跟肌腱一様没什么血管的部位,只要一发炎就会拖很久,必须有耐心地使用冰/热敷。复健科使用的器材可以加速复原,但前提是必须做到完全休息,不然就只是白白把钱送给复健科。
若没有充分休息的话,就必须以药物消肿,持续恶化则需注射类固醇。注射类固醇会让肌腱变得更脆弱,一年不能超过三次,若常常注射类固醇有可能导致肌腱断裂。
腕隧道症候群
基本上这算是职业病,只要过度使用手指,且没有保持正确姿势的话就容易发病。特征是手指/手掌会麻,会刺痛,特别是半夜容易被麻/痛醒,若放置不理会造成拇指肌肉不可逆的萎缩,甚至是永久性的神经受损。若肌肉与神经受损时,会出现手指/手腕无力的症状。
日常生活需注意手腕的姿势,并常做伸展运动,或可穿戴护木以减轻手腕的压力。始终未见改善则需服药,严重时得注射类固醇,甚至开刀治疗。
肘隧道症候群
如果你常常感到小指及无名指会麻,刺痛的话很可能罹患了肘隧道症候群。
相对于腕隧道症候群的麻木/刺痛多出现在姆指,食指,中指,肘隧道症候群则是小指及无名指。肘隧道症候群的别名又被称作是手机肘,当手肘弯曲超过九十度,进而压迫到肘部尺神经时就容易罹患这种疾病。
与腕隧道症候群相同,这类神经因压迫而产生的症状若长时间发生的话,最后都会造成肌肉萎缩,握力消失,手指无力等不可逆的后果。像吉他手,钢琴家等会常时间弯曲手肘的人都是高风险群,常常趴睡或手肘常时间靠在桌面/车窗框上也容易因压迫神经而患病。
当然并非所有的小指,无名指会麻都是肘隧道症候群,也可能是颈椎骨刺,椎间板突出,网球肘,手腕的尺神经压迫。
局限性肌张力障碍
身体的肌肉不随意地持续收缩,造成肌肉产生变形,而无法依照自身的意思活动。乐手罹患这个症状的比例相当高,所以又被称做 “职业性肌张力障碍”,发病原因不明,可能跟过度使用手指肌肉有关,因此脑部会发出错误的讯号让肌肉紧绷而无法随心所欲。比较有名的案例是气志团鼓手因此宣布无限期停止活动,吉他手则有Christian Münzner。
只要过度使用手指、手腕都容易受伤而罹患肌腱炎,腕隧道症候群。所以各领域的乐手都免不了,因为这算是职业病。大家一定要多多注意啊。